Расстройство терморегуляции

– чаще всего возникает при невропатии, невротических расстройствах, а также при органической или функциональной недостаточности гипоталамуса и изредка при органическом поражении ствола мозга. Проявляется длительным субфебрилитетом и/или гипертермическими кризами. Нередко сопровождаются учащением пульса, гиперемией лица, блеском глаз, головной болью. Повышению температуры способствуют эмоциональные нагрузки. Особенно высокие подъёмы температуры (до 42-43 град. С) наблюдаются при повреждении верхних отделов спинного мозга вследствие отключения механизмов теплоотдачи – спинальная гипертермия. При субфебрилитете следует помнить и о возможности тиреотоксикоза, часто возникающего на фоне аллергических нарушений. Необходимо исключить также наличие очагов хронической инфекции (зубы, миндалины, туберкулёз и др.). Расстройство терморегуляции может проявляться также значительным снижением температуры тела, как стойким, длительным, так и гипотермическими кризами. Не рекомендуется смешивать данное расстройство с нарушением восприятия температурной чувствительности. Лечение центральной гипертермии: резерпин, никотиновая кислота, транквилизаторы, десенсибилизирующая терапия.

* * *
Совокупность физиологических реакций организма, обеспечивающих относительное постоянство температуры тела. Терморегуляцию можно представить как кибернетическую самоуправляющую систему. При этом терморегуляторный центр располагается в гипоталамусе и преоптической области диэнцефального отдела мозга. К нему стекается информация от терморецепторов, расположенных в различных органах и тканях. Центр терморегуляции, в свою очередь, через нервные связи, гормоны и другие биологически активные вещества регулирует процессы теплопродукции и теплоотдачи. При Р.т. температура тела зависит от температуры окружающей среды (пойкилотермия). На состояние температуры тела влияют обусловленные разными причинами изменения теплопродукции и теплоотдачи. Если температура тела повышается до 38–39 градусов, больные обычно испытывают недомогание, сонливость, слабость, головную и мышечные боли. При температуре выше 41,1 градуса у детей часто возникают судороги. Если температура повышается до 42,2 градуса и выше, то становится возможным возникновение необратимых изменений в ткани мозга, по-видимому, вследствие денатурации белков. Температура выше 45,6 градуса несовместима с жизнью. При снижении температуры до 32,8 нарушается сознание, при 28,5 градуса начинается мерцание предсердий, а затем и фибрилляция желудочков сердца.